2017年度人にやさしい街づくり連続講座 受講申込書 名前 ふりがな 生年月日 性別 連絡先 注意 講座に関するご連絡や講義資料など送付します、あなたと直接連絡が取れて、資料受け取り可能な 連絡先をご記入ください。 郵便番号 住所 電話 ファクシミリ 電子メールアドレス 写真 人にやさしい街づくり連続講座受講時の本人確認のため、あなたの顔写真を貼り付けて下さい 職業 得意分野・専門分野 略歴 自己ピーアール 受講動機、抱負 情報保障 手話通訳、要約筆記、講義資料のテキストデータなど、配慮事項についてご記入ください。できる限り応じられるようご相談いたします。 ※上記の事項は、「人にやさしい街づくり連続講座」の受講及び愛知県人にやさしい街づくりアドバイザー登録のみに使用します。